Se destacó la importancia del abordaje multidisciplinario y de la planificación individualizada de cada caso.
El equipo de Cirugía General del Hospital de Alta Complejidad “Pte. Juan Domingo Perón” de Formosa realizó con éxito una esofagectomía mediante técnica de Ivor Lewis, un procedimiento quirúrgico de alta complejidad indicado para el tratamiento de determinadas patologías oncológicas del esófago y la unión esófago-gástrica.
La intervención se realizó a un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de la unión esófago-gástrica, una enfermedad que afecta la zona donde el esófago se conecta con el estómago.
Luego de la evaluación integral y la discusión del caso en el Comité de Tumores de la institución, se indicó un esquema de quimioterapia neoadyuvante, es decir, un tratamiento administrado antes de la cirugía. Esta estrategia busca reducir la carga tumoral, favorecer la posterior resección quirúrgica y disminuir el riesgo de progresión de la enfermedad y aparición de metástasis, destacando la importancia del abordaje multidisciplinario y de la planificación individualizada de cada caso.
Una cirugía que requiere precisión y trabajo multidisciplinario
La esofagectomía mediante técnica de Ivor Lewis comprende dos etapas quirúrgicas: una abdominal y otra torácica.
Durante la primera etapa se realizó la resección del segmento afectado del esófago distal y de una porción del estómago. Con el estómago remanente, el equipo quirúrgico confeccionó un tubo gástrico que posteriormente permitió reconstruir el tránsito digestivo.
En una segunda etapa, mediante el abordaje torácico, se llevó adelante la liberación cuidadosa del esófago de las estructuras anatómicas circundantes, entre ellas la aorta y el pulmón, para completar la resección de la zona comprometida.
Como parte del procedimiento, también se realizó una endoscopía intraoperatoria, herramienta que permitió identificar con precisión la localización del tumor y determinar los márgenes adecuados para la resección.
Una vez extraída la pieza quirúrgica, se efectuó la reconstrucción mediante la unión del tubo gástrico con el esófago, restableciendo la continuidad del aparato digestivo.
Por sus características, este tipo de intervención requiere una planificación quirúrgica precisa, tecnología adecuada y una articulación permanente entre diferentes profesionales y servicios antes, durante y después de la cirugía.
La intervención estuvo a cargo del doctor Patricio Cupper y la doctora Patricia Zenández, junto a las residentes de tercer año, las doctoras Brenda Navale Favia y Magalí Gadea, con el acompañamiento y trabajo coordinado de todo el equipo de Quirófano Central y Terapia Intensiva del Hospital de Alta Complejidad.
En ese sentido, desde el nosocomio se resaltó que la realización de este procedimiento representa un nuevo avance en el fortalecimiento de las capacidades quirúrgicas del HAC y en el desarrollo de estrategias para el abordaje de patologías esofagogástricas de alta complejidad, permitiendo ofrecer a los pacientes tratamientos especializados y de mayor complejidad dentro de la propia institución.
